仙台市若林区の診療所  医療法人社団太陽会 仙台在宅支援たいようクリニック 【訪問診療・往診・予防接種】
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よくある質問

どういう人が訪問診療を受けられるのですか?
保険診療では、在宅医療の対象は「在宅で療養を行っている患者であって、疾病のために通院による療養が困難な者」とされ、個々の患者さんが該当するかどうかは主治医の判断によるとされていますが、具体的で明確な基準は示されていません。しかし、通院困難な理由として、「病気や老化で身体機能が低下してきた」、「認知症が進んできた」、「骨や関節、靭帯の痛みが強くなってきた」など人それぞれですので、一度お気軽にご相談ください。

病院での医療とどこが違うのですか?
病院での医療で優れているところは、種々の医療機器が揃っており、迅速な検査が可能であること、医師、看護師などが配置され病状の変化に対して迅速な処置が可能であることなどがあげられます。しかし、近年、医療機器の進化により、在宅医療でも採血・検尿などの一般検査はもちろん、超音波検査などの検査も可能となってきていますし、また、点滴、人工栄養の管理、酸素の吸入などの管理も在宅で可能になってきています。また、訪問看護を導入すれば必要な看護も受けられます。もちろん、迅速性という点や見守りの体制という点では病院という環境に劣るかもしれませんが、何より患者さんが住み慣れた空間でご家族と一緒に生活しながら、病院での規則に縛られることなく自分のペースで生活できるという点が在宅医療の最大の長所です。そういう点で在宅医療は「病院では出来ないことを自宅で最大限実現するための医療」と言えると思います。

在宅医療は治療をあきらめた人に対する医療なのですか?
在宅医療はけして治療をあきらめた人に対する医療ではありません。患者さんにとって最も好ましい治療を行っていくという方針の中で、時には認知機能や体力の低下のために苦痛を伴うような治療の対象から外れる場合があります。そのような場合、今までと同じ治療はできないかもしれませんが、患者さんにとって一番好ましい治療は何か、けして患者さんを見捨てることなく一緒に考えて実行していくことが大切だと考えています。もちろんその中で、病院での検査や入院治療が好ましいと判断した場合は、責任をもって後方病院に紹介いたします。

具合が悪い時はいつでも診察してもらえますか?
当院で定期的に訪問診療を受けている患者さんについては、24時間365日対応できるように、非常勤の先生方の協力を得ながら体制を整えています。しかし、電話による相談だけで問題が解決できる場合は往診は行わずにそのまま経過観察して頂くこともありますし、他の患者さんの診察や交通事情ですぐに駆け付けられない場合は、診察をお待ち頂く場合もあります。また、一刻を争うような緊急性が高い病状の場合、救急車を要請した方が良い場合があり、状況に応じた対応を行っています。

訪問診療を受けていないのですが、具合が悪いので往診してもらえますか?
普段、当院の定期診療を受けていない患者さんの急病に対する往診はしておりません。その場合は、まずはかかりつけの先生に相談頂くか、十分な検査や治療が受けられる医療機関を受診下さい。

自宅での看取りを考えていますが、入院の方が良いのでしょうか?
当院ではご自宅で看取るための医療を積極的に提供しています。自宅で支えていけるのかという不安はあると思いますが、ご家族の不安や体調にも十分に配慮しながら診療していきますし、ご家族の負担が軽減できるように訪問看護や訪問介護と協力しながらケアしていきます。痛みをはじめとする苦痛に対しては、時には医療用麻薬を使用しながら、あらゆる方法を使って積極的に症状の緩和を目指します。終末期の在宅医療の利点は、病院の規則に縛られることなく、患者さんやご家族が住み慣れた家で一緒に過ごす「かけがえのない時間」を作っていけることです。そして、自宅で臨終を見届けたご家族は、介護に悩んだりしながらも最期まで患者さんのためにやり遂げたという充実感に満ちあふれた方が大勢いらっしゃると感じています。私たちは、そのようなかけがえのない大切な時間を一緒に作り出していきたいと考えています。

介護施設に入所中ですが、訪問診療を受けられますか?
当院で現在関わっている有料老人ホームやサービス付き高齢者住宅に入所している方の訪問診療は行っていますが、それ以外の老人施設での訪問診療は行っておりません。また、介護老人保健施設や特別養護老人ホームに入所されている方は、原則として施設長や嘱託医が主治医となりますので、訪問診療は行っていません。現在入居されている施設が訪問診療を受けられるのかわからない場合はお気軽にお問合せください。

在宅医療が始まってから途中で変更することはできますか?
当院と契約して定期診療を受けられている方でも医療機関を変更することは可能です。再び外来通院が可能になったり、転居することになったり、他の医療機関で診療を受けてみたいなど色々な理由があると思いますが、患者さんとご家族のご希望は最大限に尊重したいと考えていますので、そのような場合は遠慮なくお知らせ下さい。紹介状の作成など、次の医療機関に対して責任をもって引き継ぎをいたします。


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